健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)期間同房?jī)?nèi)射懷孕概率較低，但并非完全不可能。懷孕可能性主要與排卵時(shí)間、月經(jīng)周期長(zhǎng)短、精子存活時(shí)間等因素有關(guān)。
1. 排卵時(shí)間多數(shù)女性排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)期通常不會(huì)排卵。但周期不規(guī)律者可能出現(xiàn)意外排卵。
2. 周期長(zhǎng)短月經(jīng)周期短于28天者，排卵可能提前。若月經(jīng)持續(xù)7天，周期21天者可能在月經(jīng)末期排卵。
3. 精子存活精子在女性生殖道可存活2-3天。若月經(jīng)后期同房，可能存活至排卵期。
4. 周期異常壓力、疾病等因素可能導(dǎo)致排卵提前或延后，增加意外受孕風(fēng)險(xiǎn)。
建議使用避孕措施避免意外妊娠，月經(jīng)期同房需注意衛(wèi)生以防感染。
月經(jīng)前后腰疼可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰肌勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可能放射至腰部。建議避免受涼，適量飲用姜茶緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊。
2、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。可采取膝胸臥位減輕壓迫，避免久坐，疼痛持續(xù)需排查盆腔炎，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。
3、腰肌勞損經(jīng)期體力下降時(shí)錯(cuò)誤姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉緊張。推薦瑜伽貓式伸展，使用腰部支撐墊，嚴(yán)重者需排除腰椎間盤(pán)突出，可配合乙哌立松片、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
4、子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛，常伴性交痛。需超聲檢查確診，藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，保守?zé)o效時(shí)考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
日常注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腰腹部保暖，適量補(bǔ)充鈣鎂制劑有助于緩解肌肉緊張，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
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