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心功能不全與心衰的區(qū)別主要體現(xiàn)在疾病發(fā)展階段、癥狀嚴(yán)重程度及臨床定義范圍，心功能不全包含代償期與失代償期，心衰特指失代償期的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

1、定義范圍

心功能不全指心臟泵血功能受損的病理狀態(tài)，包含無癥狀的代償期和有癥狀的失代償期；心衰則是心功能不全進(jìn)展至失代償期的臨床綜合征。

2、臨床表現(xiàn)

心功能不全代償期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，而心衰會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、水腫等癥狀，需結(jié)合BNP檢測和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。

3、病理分級(jí)

心功能不全按NYHA分級(jí)可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，其中Ⅲ-Ⅳ級(jí)屬于心衰范疇，需通過6分鐘步行試驗(yàn)等進(jìn)一步確認(rèn)功能狀態(tài)。

4、治療策略

心功能不全代償期以病因治療為主，心衰需聯(lián)合利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

建議定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，控制鈉鹽攝入，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。