權威問答
妊娠合并心臟病可能由遺傳因素、妊娠期高血壓疾病、先天性心臟病未糾正、風濕性心臟病活動期等原因引起。
部分心肌病存在家族遺傳傾向，妊娠期心臟負荷增加可能誘發(fā)癥狀。建議孕前進行基因篩查，孕期需加強心功能監(jiān)測，必要時使用地高辛、呋塞米、美托洛爾等藥物控制心衰。
妊娠高血壓導致全身小動脈痙攣，增加心臟后負荷。患者可能出現(xiàn)水腫、蛋白尿，需限鹽并服用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
未手術的室間隔缺損等先心病在妊娠期易出現(xiàn)肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動后紫紺，需評估手術指征，可使用西地那非、波生坦、伊洛前列素降低肺壓。
風濕熱遺留的二尖瓣狹窄在妊娠期血容量增加時易致肺水腫。典型癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，需預防性使用青霉素、利尿劑，嚴重者需行瓣膜成形術。
妊娠合并心臟病孕婦應定期監(jiān)測體重和血壓，保證充足休息，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)評估。
