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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能由早產(chǎn)及低體重、腸道缺血缺氧、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞穑瑖?yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔甚至危及生命。

1、早產(chǎn)及低體重

早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟，黏膜屏障功能弱，易受損傷。需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，采用微量喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。

2、腸道缺血缺氧

圍產(chǎn)期窒息、休克等導(dǎo)致腸道血流減少，引發(fā)黏膜壞死。需糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)使用血管活性藥物改善灌注。

3、細(xì)菌感染

克雷伯菌、大腸桿菌等過度繁殖可破壞腸黏膜。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用氨芐西林、頭孢噻肟等抗生素控制感染。

4、喂養(yǎng)不當(dāng)

高滲配方奶或過快增量喂養(yǎng)可能誘發(fā)疾病。應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，首選母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。

患兒需嚴(yán)格禁食并胃腸減壓，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)腹部體征及感染指標(biāo)，必要時(shí)行腸切除手術(shù)。