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現(xiàn)在醫(yī)生說的是跟骨粉碎性骨折
病情描述:
現(xiàn)在醫(yī)生說的是跟骨粉碎性骨折
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    跟骨粉碎性骨折屬于足部嚴重創(chuàng)傷，通常由高處墜落、交通事故等高能量損傷導致，可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、無法負重行走等癥狀。

    1、病因機制

    直接暴力撞擊是主要誘因，跟骨受到垂直壓縮或剪切力時易發(fā)生爆裂性骨折，骨質(zhì)疏松患者更易出現(xiàn)粉碎性改變。

    2、診斷方法

    需結合X線片、CT三維重建明確骨折分型，評估關節(jié)面塌陷程度及骨折塊移位情況，必要時進行MRI檢查排除軟組織損傷。

    3、治療方案

    無移位骨折可采用石膏固定保守治療，嚴重移位需行切開復位內(nèi)固定術，關節(jié)面塌陷超過3毫米需考慮植骨重建。

    4、康復要點

    術后6周內(nèi)禁止負重，逐步進行踝關節(jié)被動活動度訓練，3個月后根據(jù)愈合情況開始漸進性負重練習。

    恢復期間建議保持高鈣飲食，定期復查影像學評估愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時復診。

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