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心臟移植手術(shù)過(guò)程主要包括供體心臟獲取、受體心臟切除、供體心臟植入及術(shù)后監(jiān)護(hù)四個(gè)關(guān)鍵階段，需由心臟外科團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下完成。

1、供體心臟獲取

腦死亡供體經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后，在無(wú)菌條件下完整摘取心臟，低溫保存液中維持活性，運(yùn)輸時(shí)間通?？刂圃?小時(shí)內(nèi)。

2、受體心臟切除

受體開(kāi)胸建立體外循環(huán)，保留部分左心房后壁及大血管殘端，病變心臟被完整移除，需精確處理肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈吻合口。

3、供體心臟植入

采用標(biāo)準(zhǔn)雙房吻合法或雙腔靜脈吻合法，依次吻合左心房、右心房、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈，復(fù)溫后逐步恢復(fù)心臟搏動(dòng)。

4、術(shù)后監(jiān)護(hù)

轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)單元，持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，早期應(yīng)用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，逐步過(guò)渡到長(zhǎng)期抗排斥治療。

術(shù)后需終身服用免疫抑制藥物，定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和心臟功能評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持低鹽低脂飲食。