一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別主要有病因不同、血氣分析結(jié)果不同、臨床表現(xiàn)不同、治療原則不同。
一型呼衰主要由肺實質(zhì)病變引起,如肺炎、肺水腫等;二型呼衰則由通氣功能障礙導致,常見于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等。
一型呼衰表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60mmHg但二氧化碳分壓正常或降低;二型呼衰則同時存在動脈血氧分壓低于60mmHg和二氧化碳分壓高于50mmHg。
一型呼衰患者以呼吸困難、發(fā)紺為主要表現(xiàn);二型呼衰患者除上述癥狀外,還可出現(xiàn)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀。
一型呼衰以氧療為主,需控制吸入氧濃度;二型呼衰需謹慎氧療,必要時使用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣改善通氣功能。
出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體類型制定個體化治療方案,患者需嚴格遵醫(yī)囑進行治療。