羊水渾濁順產(chǎn)風(fēng)險多數(shù)可控,但需結(jié)合渾濁程度及胎兒狀況評估,主要風(fēng)險因素包括胎兒窘迫、感染概率增加、產(chǎn)程延長、新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
羊水渾濁可能由胎兒缺氧導(dǎo)致胎糞排出引起,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。可配合吸氧、改變體位改善胎盤供血。
胎糞污染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,表現(xiàn)為母體發(fā)熱或胎心增快。需預(yù)防性使用抗生素如氨芐西林,并縮短產(chǎn)程。
渾濁羊水常伴隨宮縮乏力,導(dǎo)致活躍期停滯??赏ㄟ^人工破膜、縮宮素加強(qiáng)宮縮,但需警惕臍帶受壓風(fēng)險。
胎糞吸入綜合征是嚴(yán)重風(fēng)險,出生后需立即氣管插管吸引。產(chǎn)前超聲評估羊水量及性狀有助于預(yù)判。
建議密切監(jiān)測胎心變化,準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇設(shè)備,渾濁程度達(dá)Ⅲ度或合并胎兒窘迫時優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。