月經量過多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、激素調節(jié)、生活方式調整等方式干預。
精神壓力或過度節(jié)食可能導致雌激素水平異常,表現(xiàn)為經期延長伴血塊。建議保持規(guī)律作息,適量補充鐵劑預防貧血,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片。
肌瘤增大宮腔面積引發(fā)經量增多,常伴有痛經和壓迫癥狀??赡芘c雌激素過度刺激、干細胞突變有關,超聲檢查可確診。藥物可用米非司酮、氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。
息肉導致子宮內膜異常出血,多見于長期炎癥刺激或雌激素水平過高。宮腔鏡是診斷金標準,伴隨不規(guī)則出血時需警惕惡變。治療采用宮腔鏡電切術,術后可短期服用優(yōu)思明調節(jié)周期。
血小板減少癥或血友病等疾病會延長出血時間,需排查鼻出血、牙齦出血等伴隨癥狀。建議完善凝血四項檢查,藥物選擇氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺注射劑、維生素K1注射液。
經期避免劇烈運動,注意補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力時應及時婦科就診。