痔瘡與脫肛可通過發(fā)病位置、癥狀特征、病因及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病灶來源、脫出物形態(tài)、伴隨癥狀及??茩z查結(jié)果。
痔瘡源于肛管靜脈叢曲張,多位于齒狀線上下;脫肛是直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出,病灶起始于直腸內(nèi)壁。
痔瘡脫出物呈結(jié)節(jié)狀,表面可見紫紅色靜脈團(tuán),伴便血或瘙癢;脫肛脫出物為環(huán)形或圓柱形黏膜皺襞,嚴(yán)重時(shí)可見腸壁全層脫垂。
痔瘡多因久坐、便秘等致靜脈回流受阻;脫肛常因盆底肌松弛、慢性腹瀉等導(dǎo)致直腸固定結(jié)構(gòu)薄弱。
肛門鏡可觀察痔核大小及出血點(diǎn);直腸指診能判斷脫肛程度,必要時(shí)需行排糞造影評估盆底功能。
出現(xiàn)肛門不適建議盡早就診肛腸科,避免自行用藥延誤病情,日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣及適量運(yùn)動(dòng)。