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心衰應該吃什么藥
病情描述:
心衰應該吃什么藥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內酯、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦等藥物，具體用藥需根據(jù)心功能分級及合并癥由心血管?？漆t(yī)生制定個體化方案。

    1、利尿劑

    呋塞米等袢利尿劑可減輕肺淤血和肢體水腫，需監(jiān)測電解質防止低鉀血癥，同類藥物還包括托拉塞米、布美他尼。

    2、醛固酮拮抗劑

    螺內酯能抑制心肌纖維化，改善遠期預后，但需警惕高鉀風險，依普利酮為選擇性更高的替代藥物。

    3、β受體阻滯劑

    美托洛爾可降低心肌耗氧量，需從極小劑量起始緩慢滴定，同類藥物包括比索洛爾、卡維地洛。

    4、ARNI類藥物

    沙庫巴曲纈沙坦通過雙重機制改善心室重構，禁用于血管性水腫病史者，需替代ACEI/ARB類藥物使用。

    心衰患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時應及時復診調整用藥。

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