血壓高的人能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定,主要影響因素有血壓水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物使用、牙科急癥程度。
未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外,建議收縮壓控制在160毫米汞柱以下、舒張壓低于100毫米汞柱再行拔牙。
合并冠心病、心力衰竭等疾病者需心血管科評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在心電監(jiān)護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生操作。
長期服用抗凝藥物的高血壓患者需調(diào)整用藥方案,避免拔牙后出血不止,但不可自行停藥。
急性牙源性感染等緊急情況可考慮在血壓監(jiān)測下拔牙,同時(shí)配合鎮(zhèn)靜措施和短效降壓藥物。
高血壓患者拔牙前應(yīng)完善血壓監(jiān)測和心血管評估,選擇上午時(shí)段就診,避免緊張情緒,術(shù)后注意觀察出血和血壓波動(dòng)情況。