牙髓炎晚期牙神經(jīng)壞死時(shí)間一般為3-6個(gè)月,實(shí)際進(jìn)展速度與炎癥程度、細(xì)菌感染類型、患者免疫力、是否接受治療等因素相關(guān)。
重度化膿性牙髓炎壞死速度較快,可能2-3個(gè)月即完全壞死,慢性牙髓炎可能超過(guò)半年仍殘留部分神經(jīng)活性。
厭氧菌感染會(huì)加速組織壞死,需配合甲硝唑等抗生素治療;需氧菌感染進(jìn)展相對(duì)緩慢,但可能引發(fā)根尖周膿腫。
糖尿病患者或免疫低下者壞死進(jìn)程更快,可能伴發(fā)劇烈跳痛,需緊急開(kāi)髓引流避免感染擴(kuò)散。
未治療者神經(jīng)逐漸液化壞死,已行根管治療者可阻斷進(jìn)程,常用藥物包括樟腦酚、甲醛甲酚等根管消毒劑。
牙髓壞死后期可能引發(fā)根尖囊腫或頜骨感染,建議盡早就診進(jìn)行根管治療或顯微根尖手術(shù),日常避免冷熱刺激加重疼痛。