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殺死牙神經(jīng)一兩年后又出現(xiàn)疼痛可能由殘髓炎、根尖周炎、牙隱裂、鄰牙病變等原因引起,需通過根管再治療、藥物消炎、牙體修復(fù)等方式處理。
根管治療不徹底導(dǎo)致殘留牙髓發(fā)炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。需重新打開牙冠清除殘余感染組織,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制炎癥。
根管內(nèi)細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)骨質(zhì)破壞,常見咬合痛和牙齦膿包。需拍攝X光片確認(rèn)范圍后行根管再治療,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊抗感染。
死髓牙脆性增加導(dǎo)致微裂紋,咀嚼時(shí)疼痛明顯。需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙,避免裂紋加深引發(fā)牙體折裂。
相鄰牙齒齲壞或牙周病疼痛放射至治療牙,需口腔檢查明確病因后針對(duì)性處理原發(fā)疾病。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查排除其他隱患,疼痛持續(xù)需及時(shí)就診評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。