權(quán)威問(wèn)答
牙周炎牙神經(jīng)殺死多年后再次疼痛可能由殘髓炎、根尖周炎、牙隱裂、頜骨囊腫等原因引起，需通過(guò)根管再治療、根尖手術(shù)、牙體修復(fù)等方式干預(yù)。
根管治療不徹底導(dǎo)致殘留牙髓感染，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需重新打開(kāi)牙冠清理殘髓，可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片控制炎癥。
根尖區(qū)細(xì)菌滋生引發(fā)骨質(zhì)破壞，伴隨咬合鈍痛和牙齦膿包。需進(jìn)行根管再治療或根尖切除術(shù)，急性期可使用阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片、奧硝唑片緩解癥狀。
牙齒長(zhǎng)期受力出現(xiàn)微裂紋，疼痛呈間歇性咀嚼痛。建議采用全冠修復(fù)保護(hù)患牙，疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氯雷他定片。
根尖病變長(zhǎng)期刺激形成囊性腫物，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致放射痛。需手術(shù)刮除囊腫并行病理檢查，術(shù)前可使用塞來(lái)昔布膠囊、青霉素V鉀片、替硝唑片預(yù)防感染。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查排除其他頜面部疾病，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)拍攝錐形束CT明確病因。
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