更年期的判斷主要依據(jù)月經(jīng)變化、血管舒縮癥狀、情緒波動(dòng)及生殖泌尿系統(tǒng)癥狀。典型表現(xiàn)包括潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、失眠焦慮、陰道干澀等,可通過(guò)激素檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)。
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)超過(guò)7天,經(jīng)量明顯減少或增多,持續(xù)10個(gè)月以上可能提示卵巢功能衰退。建議記錄月經(jīng)周期并就診婦科檢查激素水平。
突發(fā)性面部潮紅、頸胸部發(fā)熱伴出汗,夜間盜汗影響睡眠,每日發(fā)作數(shù)次,持續(xù)1-2分鐘自行緩解,是更年期特征性表現(xiàn)。
易怒焦慮、情緒低落、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀,可能與雌激素水平波動(dòng)影響5-羥色胺代謝有關(guān),需與抑郁癥鑒別。
陰道干澀疼痛、性交困難、反復(fù)尿路感染等,因雌激素缺乏導(dǎo)致泌尿生殖道上皮萎縮,可通過(guò)局部雌激素軟膏改善。
建議45歲以上女性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)檢測(cè)卵泡刺激素水平,同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,避免攝入酒精咖啡因等刺激性食物。