痛風(fēng)伴尿酸升高可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,配合秋水仙堿、依托考昔等抗炎鎮(zhèn)痛藥控制急性發(fā)作。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于尿酸生成過多型患者,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng);非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,肝腎副作用較小。
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能并保持每日飲水量超過2000毫升。
秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞活性緩解關(guān)節(jié)腫痛,早期小劑量使用效果顯著;依托考昔等非甾體抗炎藥可快速控制炎癥反應(yīng),但胃腸潰瘍患者慎用。
碳酸氫鈉可堿化尿液提高尿酸溶解度,適合尿pH值低于6.0的患者,長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒和鈉負(fù)荷增加。
嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整用藥方案。