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判斷心衰的指標有哪些
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判斷心衰的指標有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    判斷心衰的主要指標包括血漿B型利鈉肽水平、左心室射血分數(shù)、紐約心臟協(xié)會心功能分級、6分鐘步行試驗等。

    1、BNP檢測

    血漿B型利鈉肽水平升高是心衰敏感指標，超過100pg/ml需警惕，常伴呼吸困難、下肢水腫等癥狀，治療需用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油。

    2、超聲心動圖

    左心室射血分數(shù)低于40%提示收縮性心衰，可能由冠心病、心肌病等引起，表現(xiàn)為活動耐力下降，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、ARNI類如沙庫巴曲纈沙坦。

    3、心功能分級

    紐約心臟協(xié)會II級以上分級屬臨床顯著心衰，日?；顒蛹凑T發(fā)氣促，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合地高辛等正性肌力藥物。

    4、運動耐量測試

    6分鐘步行距離小于150米提示重度心衰，多與肺動脈高壓、瓣膜病相關(guān)，需氧療并考慮心臟再同步化治療。

    定期監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸應(yīng)立即就醫(yī)評估。

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