權(quán)威問答
女性雄激素過高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物副作用、卵巢或腎上腺腫瘤等原因引起。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見原因，與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療需生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，促使雄激素分泌增加，可能出現(xiàn)陰蒂肥大等男性化體征。需長(zhǎng)期服用氫化可的松替代治療。
長(zhǎng)期使用達(dá)那唑等雄激素制劑，或苯妥英鈉等干擾肝酶代謝的藥物，可能引起繼發(fā)性高雄激素血癥。停藥后多數(shù)可恢復(fù)，必要時(shí)可用螺內(nèi)酯拮抗雄激素作用。
卵巢男性化腫瘤或腎上腺腺瘤會(huì)自主分泌過量雄激素，伴隨進(jìn)行性聲音低沉、脫發(fā)等癥狀。確診需影像學(xué)檢查，手術(shù)切除是根本治療方式。
建議保持規(guī)律作息，限制高升糖指數(shù)食物攝入，定期監(jiān)測(cè)激素水平。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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