皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病,目前尚無法完全根治,但通過規(guī)范治療可達到臨床緩解。控制方法主要有免疫抑制治療、對癥支持治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松是基礎(chǔ)用藥,免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺可聯(lián)合使用,生物制劑如利妥昔單抗適用于難治性病例。
針對肌無力進行康復(fù)訓(xùn)練,皮膚病變使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,合并間質(zhì)性肺炎需氧療或免疫調(diào)節(jié)治療。
每3-6個月評估肌酶譜和肺功能,定期篩查腫瘤,調(diào)整藥物劑量需結(jié)合肌力改善情況和藥物副作用。
避免日曬加重皮損,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉功能,適度有氧運動改善心肺耐力,戒煙酒減少肺部并發(fā)癥。
建議患者長期隨訪風(fēng)濕免疫科,堅持用藥的同時注意防曬和營養(yǎng)均衡,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。