顱底骨折屬于特殊類型的顱骨骨折,主要包括線性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折、穿透性骨折四種類型。
骨折線呈直線狀,多由外力直接作用于顱骨導致,常見于顳骨或枕骨部位,通常無須特殊處理但需密切觀察腦脊液漏情況。
骨折片向內(nèi)凹陷超過顱骨厚度,可能壓迫腦組織,多見于額頂骨受鈍器擊打,深度超過1厘米需手術(shù)復(fù)位。
骨折處形成多塊骨碎片,常伴有硬腦膜撕裂,多由高能量創(chuàng)傷引起,需緊急清創(chuàng)并修復(fù)硬腦膜。
異物貫穿顱骨造成開放性損傷,易并發(fā)感染和血管神經(jīng)損傷,需立即手術(shù)取出異物并抗感染治療。
發(fā)生顱底骨折后應(yīng)絕對臥床,避免擤鼻或劇烈咳嗽,出現(xiàn)腦脊液漏需保持頭高位,及時進行神經(jīng)外科評估。