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急性牙髓炎突然不疼可能與牙髓壞死、膿液引流、炎癥暫時(shí)緩解或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，需警惕病情進(jìn)展。

1. 牙髓壞死

牙髓組織因持續(xù)缺血缺氧導(dǎo)致壞死，痛覺(jué)神經(jīng)失活。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，可配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2. 膿液引流

髓腔內(nèi)壓力因膿液穿通牙本質(zhì)小管釋放而降低。需及時(shí)開(kāi)髓引流，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片、克林霉素磷酸酯凝膠抗炎鎮(zhèn)痛。

3. 炎癥緩解

機(jī)體免疫反應(yīng)暫時(shí)抑制炎癥介質(zhì)釋放?？捎^察48小時(shí)，若復(fù)發(fā)需拍片檢查，備選藥物包括洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊、樟腦苯酚溶液。

4. 神經(jīng)損傷

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致牙髓神經(jīng)不可逆損傷。需電活力測(cè)試確診，后期可能出現(xiàn)根尖周炎，建議使用替硝唑片、雙氯芬酸鈉緩釋片、碘甘油預(yù)防感染擴(kuò)散。

避免用患側(cè)咀嚼硬物，冷熱刺激可能誘發(fā)疼痛，盡早就醫(yī)完善X線(xiàn)檢查明確牙髓狀態(tài)。