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偏頭痛檢查哪些項目

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #偏頭痛 #頭痛

偏頭痛患者通常需要檢查血常規(guī)、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT或磁共振成像、腦電圖、頸椎X線等項目。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、神經(jīng)功能失調(diào)、頸椎病變等因素有關，常表現(xiàn)為單側搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可幫助排除感染或貧血等繼發(fā)性頭痛原因。部分偏頭痛患者在發(fā)作期可能出現(xiàn)血小板聚集度增高或輕度炎癥指標異常。該檢查需空腹采靜脈血，適合作為基礎篩查項目。

2、經(jīng)顱多普勒超聲

通過超聲檢測顱內(nèi)血管血流速度變化，能評估血管痙攣或擴張狀態(tài)。約半數(shù)偏頭痛患者發(fā)作期可見大腦中動脈血流速度異常增快，間歇期可能出現(xiàn)血流速度減慢。該檢查無創(chuàng)且可重復進行。

3、頭顱CT/MRI

影像學檢查主要用于排除顱內(nèi)占位、出血或結構性病變。頑固性偏頭痛或伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征者需優(yōu)先選擇磁共振成像，其對微小病灶的檢出率優(yōu)于CT。檢查前需去除金屬物品。

4、腦電圖

可鑒別癲癇等異常放電性疾病。部分偏頭痛患者可能出現(xiàn)非特異性慢波增多，但與典型癲癇樣放電不同。檢查時需保持安靜配合指令，必要時進行過度換氣誘發(fā)試驗。

5、頸椎X線

頸椎退行性變可能誘發(fā)頸源性頭痛。通過正側位及動力位片可評估椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等情況。若存在頸椎曲度異常或椎體不穩(wěn)，需結合康復治療改善頭痛癥狀。

偏頭痛患者日常應保持規(guī)律作息，避免強光噪音刺激，記錄頭痛日記幫助識別誘因。飲食上限制奶酪、巧克力等富含酪胺食物，適量補充鎂劑和維生素B2可能有助于預防發(fā)作。急性期可選擇安靜環(huán)境休息，冷敷前額，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。

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