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ICD除顫器主要用于預(yù)防心源性猝死,不能直接治療心力衰竭,但可作為心衰合并室性心律失常患者的輔助治療手段。ICD除顫器的作用包括終止惡性心律失常、降低猝死風(fēng)險、改善部分心衰患者預(yù)后。
ICD通過電擊復(fù)律或抗心動過速起搏終止室顫或室速,避免因心律失常導(dǎo)致的血流動力學(xué)崩潰。
對于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者,ICD可降低50%以上的猝死風(fēng)險,尤其適用于既往有心臟驟停史或持續(xù)性室速患者。
部分心衰患者植入ICD后,因減少猝死事件可能間接延長生存期,但需配合抗心衰藥物和生活方式管理。
部分高端ICD具備CRT-D功能,在除顫基礎(chǔ)上增加心臟再同步化治療,可改善部分心衰患者的心功能。
心衰患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用藥物治療、器械治療和生活方式干預(yù),ICD植入后仍需規(guī)范服用抗心衰藥物并定期隨訪。