痛風首次發(fā)作多累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),約70%患者以左腳先發(fā)作為主,右腳先痛概率稍低,雙側(cè)同時發(fā)作較罕見。
人體左下肢血流速度相對較慢,尿酸結(jié)晶更易沉積在左腳第一跖趾關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。
右利手人群日常活動時右腳承重更多,關(guān)節(jié)磨損可能促進尿酸鹽沉積,發(fā)作時關(guān)節(jié)皮膚可出現(xiàn)紫紅色改變。
長期未治療的高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)交替發(fā)作,此時需警惕痛風石形成及腎功能損害。
足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)也可能作為首發(fā)部位,中老年男性及絕經(jīng)后女性需特別注意這些不典型表現(xiàn)。
急性期應(yīng)抬高患肢避免負重,每日飲水量建議超過2000毫升,嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。