高血壓與尿酸存在明確關聯(lián),高尿酸血癥可能通過血管內皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟排泄功能下降、炎癥反應加劇等機制影響血壓。
尿酸結晶沉積可損傷血管內皮細胞,導致一氧化氮合成減少,血管收縮功能異常。日常需限制高嘌呤食物攝入,藥物可選苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片。
尿酸升高會刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)水鈉潴留和血管阻力增加。建議控制體重并減少鹽分攝入,醫(yī)生可能開具氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等降壓藥。
長期高尿酸可導致腎小球硬化,降低腎臟排鈉能力,繼而升高血壓。需定期監(jiān)測腎功能,治療藥物包括碳酸氫鈉片、利尿劑氫氯噻嗪片等。
尿酸結晶可激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,促進動脈粥樣硬化發(fā)展。抗炎治療可選用秋水仙堿片,同時需配合低脂飲食和規(guī)律運動。
高血壓合并高尿酸患者應每日飲水超過2000毫升,避免動物內臟和酒精攝入,定期復查血壓及血尿酸水平。