剝脫性骨軟骨炎多數(shù)情況下屬于輕中度關(guān)節(jié)疾病,嚴(yán)重程度主要與軟骨剝落范圍、關(guān)節(jié)功能影響以及是否繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
關(guān)節(jié)輕微疼痛或僵硬,活動(dòng)后加重,休息緩解,軟骨損傷局限在表層,可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)和使用支具保護(hù)關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)交鎖、腫脹明顯,軟骨碎片可能游離形成關(guān)節(jié)鼠,需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療,可能伴隨滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。
大面積軟骨缺損導(dǎo)致骨面裸露,繼發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)畸形,需考慮軟骨移植或關(guān)節(jié)置換。
青少年患者骨骺未閉合時(shí)可能影響骨骼發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè);若發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),功能障礙風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議盡早就醫(yī)評(píng)估軟骨損傷程度,急性期需嚴(yán)格制動(dòng),恢復(fù)期可配合物理治療和關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練。