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女孩性早熟的癥狀主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育、陰毛生長、月經(jīng)初潮提前、身高增長加速等。性早熟通常由遺傳因素、肥胖、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤等原因引起。
乳房發(fā)育是女孩性早熟最常見的早期表現(xiàn),可能由遺傳因素或肥胖導(dǎo)致。家長需關(guān)注孩子體重管理,避免高熱量飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等藥物干預(yù)。
陰毛過早出現(xiàn)可能與腎上腺功能早現(xiàn)有關(guān),日常需減少接觸含激素的食品或化妝品。若伴隨其他性征發(fā)育,需排查先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病,可檢測骨齡并配合醋酸甲羥孕酮等藥物治療。
8歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮屬于明確病理性早熟,常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或卵巢囊腫相關(guān)。需通過頭顱MRI和盆腔超聲檢查明確病因,治療可采用生長激素聯(lián)合促性腺激素釋放激素類似物方案。
短期內(nèi)身高增長過快伴隨骨齡超前,可能導(dǎo)致骨骺提前閉合。需定期監(jiān)測生長曲線,對特發(fā)性性早熟可使用環(huán)丙孕酮等藥物延緩骨齡進(jìn)展,合并甲狀腺功能異常者需同步治療。
建議家長定期記錄孩子生長發(fā)育指標(biāo),避免食用可能含環(huán)境激素的食品,發(fā)現(xiàn)第二性征提前發(fā)育應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診評估。