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重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭、胸腺異常、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：

溴吡斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶增加乙酰膽堿濃度，改善肌無(wú)力癥狀，可能出現(xiàn)腹痛等副作用；新斯的明作用時(shí)間較短，適用于診斷性試驗(yàn)；安貝氯銨適用于對(duì)溴吡斯的明不耐受者。

2、免疫抑制劑：

潑尼松通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減少抗體產(chǎn)生，需注意骨質(zhì)疏松等副作用；硫唑嘌呤作為二線藥物起效較慢；環(huán)孢素適用于激素?zé)o效者，需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、血漿置換：

通過(guò)清除血液中乙酰膽堿受體抗體快速緩解癥狀，效果維持?jǐn)?shù)周，需重復(fù)進(jìn)行；可能發(fā)生低血壓等并發(fā)癥，適用于肌無(wú)力危象或術(shù)前準(zhǔn)備。

4、胸腺切除術(shù)：

適用于合并胸腺瘤或全身型重癥肌無(wú)力患者，術(shù)后需繼續(xù)免疫治療；經(jīng)胸骨正中切口可完整切除胸腺組織，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染和過(guò)度疲勞，高蛋白飲食有助于肌肉修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查抗體水平。