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中毒性菌痢可通過補(bǔ)液治療、抗生素治療、對(duì)癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中毒性菌痢通常由志賀菌感染、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、接觸傳染源等原因引起。
中毒性菌痢患者因嚴(yán)重腹瀉易出現(xiàn)脫水,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正水電解質(zhì)紊亂,常用補(bǔ)液藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。
志賀菌感染需使用敏感抗生素,可能與細(xì)菌毒力強(qiáng)、耐藥菌株出現(xiàn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、膿血便等癥狀??蛇x用環(huán)丙沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等藥物。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚,腹痛可用山莨菪堿,嚴(yán)重嘔吐需禁食并給予止吐藥物,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
出現(xiàn)感染性休克或多器官功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU,可能與毒素入血、炎癥反應(yīng)過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。需進(jìn)行機(jī)械通氣、血管活性藥物等高級(jí)生命支持。
治療期間應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)飲食,注意肛周皮膚護(hù)理,嚴(yán)格隔離防止交叉感染,癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療。