子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜組織異位到子宮肌層形成的良性病變,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層生長,可能與多次妊娠分娩、宮腔操作等機械性損傷有關(guān),雌激素水平過高也會刺激病灶發(fā)展。
進行性加重的痛經(jīng)最為典型,月經(jīng)期延長且出血量大,部分患者出現(xiàn)性交痛或排便痛,嚴重者可導致貧血。
經(jīng)陰道超聲檢查可見子宮肌層內(nèi)不均質(zhì)回聲團,MRI能清晰顯示病灶范圍,CA125可能輕度升高但無特異性。
輕癥可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,中重度需行病灶切除術(shù),圍絕經(jīng)期患者可考慮子宮全切術(shù)。
建議患者避免攝入含雌激素食物,定期復查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)嚴重貧血或劇烈疼痛應及時就醫(yī)。