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什么是小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流
病情描述:
什么是小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流是一種先天性泌尿系統(tǒng)異常，主要表現(xiàn)為尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟，常見病因有膀胱輸尿管連接部發(fā)育異常、遺傳因素、排尿功能障礙、尿路感染等。

    1、發(fā)育異常：

    膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全或輸尿管開口位置異常導(dǎo)致反流，輕度可通過定期復(fù)查觀察，中重度需手術(shù)矯正如輸尿管再植術(shù)。

    2、遺傳因素：

    約30%患兒有家族史，建議家長對同胞兄弟姐妹進(jìn)行篩查，確診后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或呋喃妥因。

    3、排尿障礙：

    膀胱高壓或排尿不徹底會加重反流，家長需訓(xùn)練孩子定時排尿、避免憋尿，必要時進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能。

    4、尿路感染：

    反復(fù)感染會損傷腎臟，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧，需及時尿培養(yǎng)檢查并使用敏感抗生素如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦或美羅培南。

    建議家長記錄孩子排尿情況，保證每日飲水量，避免便秘，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲評估反流程度及腎功能。

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