權(quán)威問(wèn)答
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妊娠合并心臟病死亡的主要原因包括肺動(dòng)脈高壓、圍產(chǎn)期心肌病、先天性心臟病失代償和感染性心內(nèi)膜炎，病情嚴(yán)重程度依次遞增。
妊娠期血容量增加加重右心負(fù)荷，肺血管阻力升高可能導(dǎo)致右心衰竭。需嚴(yán)格避孕或終止妊娠，使用靶向藥物如安立生坦聯(lián)合氧療。
妊娠后期至產(chǎn)后5個(gè)月出現(xiàn)不明原因左室收縮功能障礙，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米和卡維地洛改善心功能。
未矯正的室間隔缺損等先天性心臟病在妊娠期可能出現(xiàn)艾森曼格綜合征。孕前應(yīng)完成矯治手術(shù)，孕期需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
心臟瓣膜病患者分娩時(shí)易發(fā)生菌血癥，可能引發(fā)贅生物脫落栓塞。高?；颊叻置淝昂笮桀A(yù)防性使用青霉素類抗生素。
建議心臟病患者在孕前接受心功能評(píng)估，孕期定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
