鉈中毒的表現(xiàn)主要有早期神經(jīng)癥狀、消化系統(tǒng)反應(yīng)、脫發(fā)及皮膚改變、多器官功能損害。鉈中毒屬于罕見但危害嚴(yán)重的重金屬中毒,需立即就醫(yī)處理。
手足麻木刺痛、下肢無力為典型首發(fā)表現(xiàn),可能伴隨焦慮或失眠。鉈離子會(huì)破壞周圍神經(jīng)髓鞘,需通過血液透析聯(lián)合普魯士藍(lán)等解毒劑治療。
惡心嘔吐、腹痛腹瀉常在接觸后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。這與鉈抑制細(xì)胞內(nèi)鉀離子通道有關(guān),需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。
中毒后2-3周出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),指甲可見白色橫紋。鉈會(huì)干擾角蛋白合成,除解毒治療外需局部使用保濕劑保護(hù)皮膚屏障。
后期可能出現(xiàn)心律失常、腎功能衰竭或呼吸肌麻痹。鉈離子可蓄積在心肌和腎臟,需重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)合血液凈化治療。
接觸鉈鹽后應(yīng)立即脫離污染源,用清水沖洗皮膚并保留嘔吐物送檢。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免高鉀食物攝入加重心臟負(fù)擔(dān)。