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B細(xì)胞淋巴瘤可治愈嗎
病情描述:
B細(xì)胞淋巴瘤可治愈嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王子函 副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    B細(xì)胞淋巴瘤多數(shù)情況下可以治愈，具體與病理分型、分期、治療方案等因素有關(guān)。治愈概率較高的類(lèi)型包括霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等，治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植。

    1、病理分型：

    低惡性度的濾泡性淋巴瘤進(jìn)展緩慢但難以根治，高侵襲性的伯基特淋巴瘤通過(guò)強(qiáng)化療可能治愈。

    2、臨床分期：

    Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率較高，Ⅲ-Ⅳ期需綜合治療，骨髓侵犯者預(yù)后較差。

    3、治療方案：

    R-CHOP方案是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)療法，CD19 CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)難治型有效。

    4、分子標(biāo)志物：

    MYC/BLC2雙表達(dá)患者預(yù)后不良，TP53基因突變可能導(dǎo)致化療耐藥。

    確診后應(yīng)完善PET-CT等分期檢查，治療期間需監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)預(yù)防感染，緩解后定期隨訪(fǎng)外周血涂片。

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