疤痕體質(zhì)可能由遺傳因素、皮膚損傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)過度、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物干預(yù)、激光治療、壓力療法、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致膠原蛋白合成與降解失衡,表現(xiàn)為傷口愈合后異常增生。建議避免非必要?jiǎng)?chuàng)傷性操作,遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、曲安奈德注射液、積雪苷霜軟膏等藥物抑制增生。
皮膚真皮層成纖維細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致瘢痕疙瘩形成。日常需防曬減少刺激,臨床常用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸氟輕松乳膏、咪喹莫特乳膏等調(diào)節(jié)修復(fù)過程。
創(chuàng)傷后局部TGF-β等促炎因子持續(xù)分泌可能加重瘢痕。控制感染是關(guān)鍵,可選用鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等抗炎藥物。
青春期或妊娠期激素變化可能誘發(fā)瘢痕增生。需監(jiān)測激素水平,聯(lián)合使用維A酸乳膏、曲尼司特膠囊、干擾素凝膠等調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝。
疤痕體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓摩擦傷口,愈合期保持創(chuàng)面清潔濕潤,必要時(shí)穿戴彈力衣加壓,定期復(fù)查瘢痕變化情況。