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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腦?;颊呤人梢运绬?
病情描述:
腦梗患者嗜睡可以死嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 宋振海 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    腦?;颊叱霈F(xiàn)嗜睡可能提示病情加重,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦梗后嗜睡可能與腦水腫加重、顱內(nèi)壓升高、腦干受累或再次梗死等因素有關(guān)。

    1、腦水腫加重

    大面積腦梗死后48-72小時(shí)為腦水腫高峰期,可能導(dǎo)致意識(shí)障礙加深。需通過(guò)甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

    2、顱內(nèi)壓升高

    梗死區(qū)周?chē)[或出血轉(zhuǎn)化可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐等癥狀。需緊急使用脫水劑,監(jiān)測(cè)生命體征。

    3、腦干受累

    后循環(huán)梗死直接影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)時(shí),患者可出現(xiàn)嗜睡直至昏迷。需通過(guò)MRI明確梗死范圍,考慮血管內(nèi)治療。

    4、再次梗死

    新發(fā)梗死灶尤其是關(guān)鍵部位梗死,可能表現(xiàn)為嗜睡程度突然加重。需復(fù)查CT/MRI,調(diào)整抗栓治療方案。

    腦?;颊叱霈F(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī),密切監(jiān)測(cè)意識(shí)變化,保持呼吸道通暢,避免誤吸,遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對(duì)性治療。

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