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丙型病毒性肝炎治療后會不會反復發(fā)作
病情描述:
丙型病毒性肝炎治療后會不會反復發(fā)作
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    丙型病毒性肝炎治療后存在復發(fā)可能，復發(fā)風險與病毒清除情況、肝纖維化程度、治療依從性、合并基礎疾病等因素有關。

    1、病毒清除不全

    部分患者治療后仍存在低水平病毒復制，可能與病毒基因型耐藥或免疫抑制狀態(tài)有關，需定期監(jiān)測HCV RNA，必要時考慮二次抗病毒治療。

    2、肝纖維化進展

    中重度肝纖維化患者即使病毒清除，肝臟微環(huán)境改變?nèi)钥赡艽龠M復發(fā)，建議通過肝彈性檢測評估纖維化程度，配合護肝藥物干預。

    3、治療依從性差

    未規(guī)范完成抗病毒療程或自行減藥會導致復發(fā)，使用直接抗病毒藥物需嚴格遵循12-24周用藥周期，家長需監(jiān)督兒童患者全程服藥。

    4、合并其他肝病

    合并脂肪肝、酒精性肝病等基礎疾病時復發(fā)風險增加，需同步控制血糖血脂，戒酒并補充維生素E等護肝營養(yǎng)素。

    治愈后每半年復查肝功能與HCV RNA，保持低脂高蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物，適度有氧運動幫助維持肝臟代謝功能。

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