權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腎性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及排除性診斷，需結(jié)合腎功能不全病史與神經(jīng)精神癥狀綜合判斷。
典型癥狀包括意識障礙、認(rèn)知功能下降、肌陣攣或撲翼樣震顫，常伴隨尿毒癥期電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒表現(xiàn)。
血肌酐超過707μmol/L或腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，伴血尿素氮顯著升高，腦脊液檢查通常無特異性改變但可排除感染。
頭顱CT或MRI可能顯示腦水腫、基底節(jié)區(qū)對稱性病變，但約半數(shù)患者影像學(xué)無異常，需結(jié)合臨床評估。
需鑒別肝性腦病、藥物中毒、腦血管意外等疾病，動態(tài)腦電圖顯示彌漫性慢波有助于輔助診斷。
確診后需立即啟動血液凈化治療，同時限制蛋白質(zhì)攝入并糾正水電解質(zhì)失衡，建議定期監(jiān)測神經(jīng)功能與腎功能指標(biāo)。
