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早產(chǎn)兒在吃維生素AD的同時(shí)能吃維生素d3嗎

女，1歲

病情描述:

寶寶是早產(chǎn)兒，現(xiàn)在在補(bǔ)充維生素AD，我想再給她補(bǔ)充一些維生素d3。早產(chǎn)兒在吃維生素AD的同時(shí)能吃維生素d3嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊小凡副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

早產(chǎn)兒在服用維生素AD制劑期間可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)劑量避免蓄積中毒。維生素AD與維生素D3的聯(lián)合使用主要與早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需求、個(gè)體化補(bǔ)充方案、代謝差異、醫(yī)囑調(diào)整等因素有關(guān)。
1. 營(yíng)養(yǎng)需求：
早產(chǎn)兒對(duì)維生素D的需求量高于足月兒，維生素AD中的維生素D含量可能不足，需根據(jù)血清25-羥維生素D水平評(píng)估是否需要額外補(bǔ)充維生素D3。
2. 個(gè)體化方案：
醫(yī)生會(huì)根據(jù)出生胎齡、體重、喂養(yǎng)方式制定補(bǔ)充方案。母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒通常需要每日補(bǔ)充維生素D3，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶液中維生素D總量。
3. 代謝差異：
早產(chǎn)兒脂肪吸收能力差可能影響脂溶性維生素代謝，聯(lián)合補(bǔ)充時(shí)需注意維生素A與D的比例，避免維生素A過(guò)量抑制維生素D吸收。
4. 醫(yī)囑調(diào)整：
定期復(fù)查血鈣、磷及維生素D水平，若出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病征兆，醫(yī)生可能調(diào)整維生素D3劑量至治療量，此時(shí)需暫停維生素AD避免超量。
家長(zhǎng)需每日記錄維生素AD和維生素D3的具體攝入量，避免重復(fù)補(bǔ)充，定期隨訪(fǎng)兒童保健科監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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