外陰平滑肌瘤的治療原則主要包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、物理治療等方法,具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、癥狀及患者需求綜合評(píng)估。
體積較小且無(wú)癥狀的腫瘤可定期復(fù)查,通過(guò)婦科檢查或超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況,無(wú)須特殊干預(yù)。
伴有疼痛或出血癥狀時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、止血藥如氨甲環(huán)酸,或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林緩解癥狀。
腫瘤直徑超過(guò)3厘米、生長(zhǎng)迅速或影響生活質(zhì)量時(shí)建議行局部切除術(shù),若病理提示惡性傾向需擴(kuò)大切除范圍。
對(duì)于不耐受手術(shù)者可采用聚焦超聲或激光消融等微創(chuàng)方式,但需評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及療效。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查排除復(fù)發(fā),日常注意觀察有無(wú)新發(fā)腫塊或異常出血。