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小腦出血的外科治療方式主要有開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、立體定向血腫抽吸術(shù)、后顱窩減壓術(shù)。
適用于出血量大或腦干受壓患者,通過手術(shù)直接清除血腫并止血,需配合去骨瓣減壓降低顱內(nèi)壓。
針對合并腦室積血的情況,通過引流管排出腦脊液和血液,緩解梗阻性腦積水癥狀。
采用影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,通過微創(chuàng)穿刺抽吸血腫,適合出血量中等且位置較深的病例。
通過切除部分枕骨緩解后顱窩壓力,多用于嚴(yán)重腦水腫或小腦幕切跡疝患者。
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,早期開展康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。