糖尿病引起的眼睛失明部分情況可以治療,主要取決于視網(wǎng)膜病變程度,治療方式包括激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF藥物注射、血糖控制等。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變早期,通過光凝術封閉滲漏血管,延緩病情進展。需配合嚴格血糖管理,常用藥物有胰島素、二甲雙胍、格列美脲。
適用于玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離患者,通過手術清除渾濁介質。術后可能需聯(lián)合雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物抑制新生血管。
抗VEGF藥物可減輕黃斑水腫,常用貝伐珠單抗、雷珠單抗。需注意這類藥物須由眼科醫(yī)生經(jīng)眼內注射使用。
嚴格控制血糖血壓是根本措施,血糖監(jiān)測儀與降壓藥需長期規(guī)范使用。合并腎病者需額外關注微循環(huán)狀態(tài)。
確診糖尿病視網(wǎng)膜病變應每3-6個月復查眼底,出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降須立即就診。日常需避免劇烈運動及高糖飲食。