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白內(nèi)障手術(shù)的指征有哪些

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如果白內(nèi)障患者的矯正視力低于0.3、晶狀體嚴(yán)重混濁、視覺(jué)對(duì)比敏感度差、伴隨其他需手術(shù)治療的眼部疾病時(shí),就具有手術(shù)指征;但在術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)檢查,明確眼內(nèi)沒(méi)有感染、無(wú)凝血功能障礙、血糖血壓穩(wěn)定等,具備這些條件才可以做手術(shù)。

當(dāng)晶狀體變得渾濁時(shí),就會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障,此時(shí)患者的視力明顯下降,對(duì)比敏感度也在逐漸的下降。如果不治療,讓病情進(jìn)一步發(fā)展,有可能會(huì)導(dǎo)致失明。目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的最佳方法,具有手術(shù)指征的患者可以擇機(jī)手術(shù)治療,那么白內(nèi)障手術(shù)的指征有哪些呢?
  1、視力低于
  如果患者的矯正視力低于0.3,或者兩只眼睛的視差比較大,為了改善生活質(zhì)量,可以盡早選擇手術(shù)治療。
  2、晶狀體嚴(yán)重混濁
  白內(nèi)障是否要進(jìn)行手術(shù)治療,可以在裂隙燈顯微鏡下對(duì)患者的晶狀體進(jìn)行觀察,如果發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁比較明顯,就具有手術(shù)指征,可考慮手術(shù)治療;如果晶狀體渾濁不明顯,可以暫時(shí)保守治療。
  3、視覺(jué)對(duì)比敏感度差
  患有白內(nèi)障時(shí),還可以對(duì)患者的對(duì)比敏感度進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)比敏感度明顯降低,雖然白內(nèi)障不是特別嚴(yán)重,但已經(jīng)影響到視覺(jué)質(zhì)量,看東西不清楚時(shí),也可以考慮手術(shù)治療。
  4、伴隨其他需手術(shù)的眼部疾病
  評(píng)估白內(nèi)障患者是否要做手術(shù)時(shí),還可以進(jìn)行相關(guān)檢查,判斷有沒(méi)有視網(wǎng)膜率裂孔、視網(wǎng)膜脫離等其他需要手術(shù)治療的眼部疾病,如果有可以同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
  5、眼內(nèi)無(wú)感染
  想要評(píng)估患者是否可以做手術(shù)時(shí),還可以看眼內(nèi)是否有感染,有感染時(shí)不能手術(shù),治愈后才可以手術(shù)治療。
  6、無(wú)凝血功能障礙
  手術(shù)前還需抽血檢查凝血功能,如果有凝血功能障礙,就不能手術(shù),否者容易在術(shù)后出現(xiàn)大出血癥狀;如果沒(méi)有凝血功能障礙,才可以考慮手術(shù)。
  7、血糖和血壓穩(wěn)定
  在血壓、血糖穩(wěn)定的狀態(tài)下才可以手術(shù),所以術(shù)前還需要抽血檢查血糖,并測(cè)量血壓,看血糖、血壓是否處在穩(wěn)定狀態(tài),評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),考慮是否能做手術(shù)。

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什么是白內(nèi)障
白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)疾病,是由于眼球內(nèi)部的晶狀體在老化因素,長(zhǎng)期使用激素藥物,眼部受到外傷,長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)或放射性物質(zhì),長(zhǎng)期紅外線(xiàn)照射以及眼球內(nèi)部的慢性炎癥刺激,例如葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎等因素的作用下,出現(xiàn)密度增高、渾濁,透明度降低等改變,從而影響與阻礙光線(xiàn)折射進(jìn)入眼球內(nèi)部,導(dǎo)致的視力下降。白內(nèi)障患者主要的癥狀是無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降,并且有可能伴隨出現(xiàn)近視度數(shù)及散光度數(shù)的形成或增長(zhǎng),眩光現(xiàn)象等,通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查就可以確診。治療方面則主要是通過(guò)做白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-04-19

92385次收聽(tīng)

白內(nèi)障的原因
引起白內(nèi)障的原因主要可以分為兩大類(lèi),包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素主要有三點(diǎn),分別是局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常以及眼外傷。其中局部營(yíng)養(yǎng)障礙和免疫與代謝異常引起的白內(nèi)障比較常見(jiàn)。非疾病因素主要有兩點(diǎn),分別是抽煙喝酒和長(zhǎng)期不健康用眼。
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)
超聲乳化手術(shù)在眼部的手術(shù)切口非常小,所以手術(shù)以后恢復(fù)快,手術(shù)效果好,對(duì)術(shù)后的生活沒(méi)有太大的影響,手術(shù)以后不容易發(fā)生眼部感染等并發(fā)癥,對(duì)眼睛、晶狀體周?chē)钠渌M織影響也小,所以超聲乳化的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)對(duì)眼部的影響小。白內(nèi)障是眼睛里晶狀體隨著年齡的增長(zhǎng),或者因?yàn)橥鈧?、其他原因,慢慢由透明變成不透明,由從軟變硬,擋住光線(xiàn)進(jìn)到眼睛里,使眼睛看不見(jiàn)。目前讓混濁的晶狀體重新讓光線(xiàn)進(jìn)到眼內(nèi),唯一有效的方法是把白內(nèi)障取出、摘除。這種晶狀體很硬,過(guò)去手術(shù)要在眼睛上做一個(gè)大的切口,把晶狀體完整取出來(lái),手術(shù)以后恢復(fù)得慢,而且術(shù)后對(duì)生活有一定的影響,手術(shù)效果也不是很好。白內(nèi)障手術(shù)采用最多的手術(shù)方式是超聲乳化,超聲乳化是用超聲的力量,將已經(jīng)變硬的晶狀體打碎,用水把碎屑沖出來(lái),帶著碎屑的水像牛奶一樣,所以這種手術(shù)方式叫超聲乳化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-17

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老年性白內(nèi)障手術(shù)后遺癥有哪些
老年性白內(nèi)障可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的破裂,導(dǎo)致人工晶體放不進(jìn)去,還有術(shù)后角膜內(nèi)皮失代償,出現(xiàn)角膜混濁,激發(fā)青光眼、激發(fā)視網(wǎng)膜脫離,還有眼內(nèi)感染以及爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血等。老年性白內(nèi)障手術(shù)是目前醫(yī)院里眼科做手術(shù)做的最多的一種手術(shù),成功率也比較高,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較低。老年性白內(nèi)障,是晶狀體混濁,晶狀體就像一個(gè)裝在袋子里的蛋白質(zhì)一樣。在做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候,可以在袋子上面掏一個(gè)洞,然后把袋子里面的蛋白質(zhì)用超聲乳化的方式粉碎掉,吸出來(lái),袋子對(duì)放入人工晶體是非常重要的,所以袋子不能破,一旦這個(gè)袋子發(fā)生了破裂,除了撕的口以外,別的口出現(xiàn)破裂了,放人工晶體就會(huì)非常困難,人工晶體就放不進(jìn)去。一旦眼內(nèi)發(fā)生感染,眼球就保不住了,視力也保不住。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-26

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02:59
白內(nèi)障術(shù)后有后遺癥嗎
大多數(shù)人在白內(nèi)障手術(shù)以后都是很滿(mǎn)意的,在手術(shù)后幾天就能夠得到很好的視力,可能有短暫覺(jué)得眼睛有點(diǎn)磨,有點(diǎn)流眼淚。一般幾周在一個(gè)月之內(nèi),這些癥狀都會(huì)慢慢地減輕到消失。有些人在白內(nèi)障術(shù)后眼部會(huì)有一些后遺癥,比如有些人手術(shù)后會(huì)有感染、炎癥反應(yīng),這些人可能原本就有全身或眼部疾病,比如原本眼部就有炎癥或糖尿病。有人手術(shù)后會(huì)眼壓高,可能會(huì)造成眼疼、視力下降。有人手后會(huì)發(fā)生眼底病變,比如黃斑水腫,一旦發(fā)現(xiàn)眼部有一些不正常的表現(xiàn),還是要及時(shí)到醫(yī)院去就診。
白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)
白內(nèi)障主要的癥狀是影響視力,視力下降,看事物模糊昏暗不清楚,輪廓模糊等。視力下降一般有兩種情況,一是白天視力好,晚上視力差,還有一種情況則是晚上視力好,白天視力差。由于晶狀體混濁的程度和形式不一樣,一種是皮質(zhì)性混濁,即從外面往中間部分混濁,再一種是從中間向周邊混濁。到了晚上時(shí)通過(guò)瞳孔大,看東西清楚一般是核性白內(nèi)障。白內(nèi)障影響主要是晶體,還有很多比較有意思的患者,表現(xiàn)是老花減輕,以前一直在300度,現(xiàn)在或不用戴眼鏡就可以,這也與晶體的混濁程度和液化程度有關(guān),所以感覺(jué)老花眼減輕了,但看遠(yuǎn)處的視力還是會(huì)下降,這也是白內(nèi)障早期比較有意思的現(xiàn)象。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-04

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01:37
白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng)
白內(nèi)障手術(shù)是非常常見(jiàn)的手術(shù),現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)切口越來(lái)越小,手術(shù)時(shí)間越來(lái)越短,術(shù)后恢復(fù)很快。但是白內(nèi)障術(shù)后也是需要注意認(rèn)真點(diǎn)藥,通常所有白內(nèi)障術(shù)后都需要點(diǎn)兩種藥,一種是抗感染的藥物即抗生素,另外一種是抑制炎癥的藥物即抗炎的激素類(lèi)。白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的情況是感染,眼科大夫即使手術(shù)做得再完美,一旦眼球發(fā)生感染,后果也不堪設(shè)想。所以白內(nèi)障術(shù)后的患者要注意衛(wèi)生,按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,術(shù)后需要定期檢查,有殘留的屈光不正,需要配鏡矯正。
01:40
白內(nèi)障會(huì)復(fù)發(fā)嗎
白內(nèi)障手術(shù)即把混濁的晶狀體皮質(zhì)完全清除,裝入人工晶體。人工晶體的穩(wěn)定性很好,可終生不發(fā)生性狀上的改變。從這個(gè)角度分析,白內(nèi)障手術(shù)之后就不存在復(fù)發(fā)的可能性,但有些患者做完手術(shù)之后幾個(gè)月或幾年又再度出現(xiàn)視力下降,這通常是后發(fā)障。在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中,有一層晶狀體囊膜必須要保留下來(lái),晶狀體囊膜是承載人工晶體的天然空間。但晶狀體囊膜會(huì)隨時(shí)間發(fā)生改變,變得有皺褶或者增厚,透明度下降,影響患者視力。后發(fā)障的治療和白內(nèi)障完全不同,后發(fā)障只需要在門(mén)診打激光就可以解決。
白內(nèi)障手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
臨床上白內(nèi)障最常用的手術(shù)方法是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)和人工晶體植入術(shù),術(shù)后炎癥及感染防治是保障手術(shù)成功的重要措施之一,患者術(shù)后必須要安靜休息,頭部動(dòng)作要輕緩,術(shù)后兩天不能洗澡,不要揉眼睛,睡覺(jué)用側(cè)臥位,另外患者應(yīng)該及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2018-06-13

56355次收聽(tīng)

02:14
白內(nèi)障的原因有哪些
白內(nèi)障常見(jiàn)原因是由于機(jī)體老化,代謝免疫、外傷、長(zhǎng)期服用一些激素藥物等,都會(huì)引起晶狀體的代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體變性、渾濁,從而導(dǎo)致光線(xiàn)無(wú)法投射在視網(wǎng)膜,造成視力下降,視物模糊的癥狀。常見(jiàn)于60歲以上的患者,隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率也隨之增高。
01:30
白內(nèi)障有什么危害
白內(nèi)障最大的危害就是患者視力下降,看東西模糊不清,行動(dòng)時(shí)需要格外小心,避免意外發(fā)生,嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。特別提示,白內(nèi)障是可治愈的自盲性眼病,所以早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療,是降低自盲率的關(guān)鍵因素。