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植物人是指因嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致意識(shí)喪失但保留基本生命體征的臨床狀態(tài),主要表現(xiàn)為無意識(shí)活動(dòng)、無語言能力、無自主運(yùn)動(dòng),但存在睡眠-覺醒周期和自主呼吸功能。
植物狀態(tài)可能由創(chuàng)傷性腦損傷、缺氧性腦病、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等病因引起,其中創(chuàng)傷和缺氧是最常見原因。
需滿足持續(xù)意識(shí)喪失超過1個(gè)月,保留腦干功能,存在自發(fā)睜眼和睡眠-覺醒周期,但無任何意識(shí)反應(yīng)和行為證據(jù)。
大腦皮層廣泛受損而腦干功能相對保留,導(dǎo)致覺醒系統(tǒng)與認(rèn)知功能分離,丘腦-皮層連接通路中斷是核心機(jī)制。
發(fā)病3個(gè)月后仍無改善者預(yù)后較差,年輕患者、創(chuàng)傷性病因、早期出現(xiàn)微小意識(shí)狀態(tài)征象者恢復(fù)概率相對較高。
植物人護(hù)理需注重營養(yǎng)支持、預(yù)防壓瘡和感染,家屬應(yīng)定期進(jìn)行感官刺激訓(xùn)練,并配合醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科康復(fù)評(píng)估。