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慢性心力衰竭患者吸氧主要為了改善組織缺氧、減輕心臟負(fù)荷、延緩病情進(jìn)展,適應(yīng)癥包括低氧血癥、急性發(fā)作期或合并肺部疾病等情況。
心衰患者肺淤血導(dǎo)致氣體交換障礙,吸氧可提高血氧飽和度,緩解呼吸困難等癥狀。常用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,目標(biāo)血氧飽和度維持在90%以上。
缺氧會(huì)反射性加快心率,吸氧可降低心肌耗氧量,避免惡性循環(huán)。尤其適用于急性左心衰發(fā)作時(shí),需配合呋塞米等利尿劑治療。
長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致多器官損傷,吸氧有助于維持腦、腎等重要臟器供氧。合并慢性阻塞性肺疾病患者更需長(zhǎng)期家庭氧療。
規(guī)范氧療可降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn),減少住院次數(shù)。但需注意避免二氧化碳潴留,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低氧流量。
心衰患者吸氧需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,日常需監(jiān)測(cè)指氧飽和度,避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽飲食和規(guī)律用藥。