權(quán)威問(wèn)答
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要包括突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損、瞳孔對(duì)光反射異常以及視網(wǎng)膜蒼白水腫。
患者常表現(xiàn)為單眼突發(fā)性、無(wú)痛性的視力急劇下降，嚴(yán)重者可降至光感或無(wú)光感，多因動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血缺氧。
部分患者出現(xiàn)與阻塞血管供血區(qū)對(duì)應(yīng)的扇形或象限性視野缺損，可能伴隨中心暗點(diǎn)，提示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性損傷。
患眼瞳孔直接對(duì)光反射遲鈍或消失，間接對(duì)光反射存在，形成相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，是視網(wǎng)膜缺血的特征性表現(xiàn)。
眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、血柱中斷，后極部視網(wǎng)膜呈乳白色混濁水腫，黃斑區(qū)呈現(xiàn)櫻桃紅斑，為視網(wǎng)膜內(nèi)層壞死的典型征象。
出現(xiàn)上述癥狀需立即急診處理，爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)恢復(fù)視網(wǎng)膜血流，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
