過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分,主要區(qū)別在于過(guò)敏原接觸史、鼻黏膜表現(xiàn)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。
過(guò)敏性鼻炎由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)作;慢性鼻炎多與長(zhǎng)期感染、環(huán)境刺激或解剖異常有關(guān),無(wú)免疫系統(tǒng)參與。
過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主,癥狀突發(fā)突止;慢性鼻炎表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退,癥狀長(zhǎng)期存在。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與特定季節(jié)或環(huán)境暴露相關(guān),脫離過(guò)敏原后緩解;慢性鼻炎常因冷空氣、煙霧等非特異性刺激加重,與過(guò)敏原無(wú)關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫,過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性;慢性鼻炎鼻黏膜充血肥厚或萎縮,血常規(guī)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高,過(guò)敏原檢測(cè)陰性。
建議出現(xiàn)鼻部癥狀持續(xù)不緩解時(shí)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原篩查等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。