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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
怎么診斷風(fēng)濕病
病情描述:
最近一段時間感覺腿可疼,檢查說是風(fēng)濕病,想問問怎么診斷是否是風(fēng)濕???
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    風(fēng)濕病可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析等方式診斷,通常由免疫異常、感染因素、遺傳傾向和環(huán)境誘因等原因引起。

    1、臨床癥狀評估

    醫(yī)生會詢問關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹等典型癥狀,觀察皮膚紅斑、皮下結(jié)節(jié)等體征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨蝶形紅斑,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見對稱性小關(guān)節(jié)受累。

    2、實驗室檢查

    檢測類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體等指標(biāo),C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動,強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高。

    3、影像學(xué)檢查

    X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨侵蝕,超聲能發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號,MRI對早期骨髓水腫和肌腱炎具有較高敏感性。

    4、關(guān)節(jié)液分析

    穿刺抽取關(guān)節(jié)液檢查白細(xì)胞計數(shù)和結(jié)晶,痛風(fēng)可見針狀尿酸鹽結(jié)晶,感染性關(guān)節(jié)炎培養(yǎng)可檢出病原微生物。

    確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果,日常注意關(guān)節(jié)保護,避免潮濕寒冷環(huán)境,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。

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