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卵圓孔未閉封堵術(shù)可能對(duì)部分偏頭痛患者有效,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。偏頭痛治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、神經(jīng)調(diào)控及卵圓孔未閉封堵術(shù),是否選擇手術(shù)需結(jié)合心臟超聲結(jié)果與神經(jīng)科評(píng)估。
偏頭痛急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸鈉等藥物緩解癥狀,預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、托吡酯等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
避免熬夜、強(qiáng)光刺激等誘因,保持規(guī)律作息,記錄頭痛日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,部分患者通過(guò)咖啡因限制可減少發(fā)作。
經(jīng)顱磁刺激、枕神經(jīng)阻滯等非藥物療法適用于藥物不耐受患者,需由專業(yè)醫(yī)師操作,可能改善血管異常收縮導(dǎo)致的疼痛。
卵圓孔未閉封堵術(shù)僅適用于合并中重度右向左分流者,術(shù)前需經(jīng)食道超聲確認(rèn)分流等級(jí),術(shù)后仍需配合藥物控制殘余癥狀。
建議偏頭痛發(fā)作頻繁者完善心臟超聲篩查,術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟與神經(jīng)功能,飲食上減少酪胺類食物攝入。